급성 림프구성 백혈병: 림프구성 백혈병의 이해와 치료

 

백혈병 환자의 혈액 모습

 

 

 연령에 상관없이 찾아오는 급성 림프구성 백혈병(ALL)

 

 

림프구성 백혈병에 관한 이미지

 

 

1. 급성 림프구성 백혈병의 정의와 유형

 

1 .1 급성 림프구성 백혈병이란?

뼈의 부드러운 안쪽 부분인 골수의 백혈구에서 시작되는 혈액암의 한 종류입니다. 면역체계의 핵심인 백혈구의 일종인 미성숙 림프구에서 발생합니다.

 

1.2 다른 명칭

 ALL은 급성 림프구성 백혈병 또는 급성 림프성 백혈병으로도 알려져 있습니다. "급성"은 병이 빨리 악화된다는 뜻입니다. 백혈병, 즉 혈액암은 성인에게는 드물게 발생하지만 어린이에게는 가장 흔한 유형입니다.

 

 

2. 급성 림프구성 백혈병의 원인과 위험인자

2.1 원인에 대한 미지의 부분

의학계는 ALL의 정확한 원인을 파악하지 못했지만 몇 가지 위험인자가 식별되어 있습니다.

 

2.2 위험인자

• 방사선 노출과의 관련성
• 화학물질 노출: 벤젠 및 기타 화학물질
• HTLV-1 및 EBV 감염
• 유전적 요인: 다운 증후군 등
• 인종 및 성별

 

3. 급성 림프구성 백혈병의 증상

3.1 무서운 증상의 다양성

• 피로감
• 열
• 식욕부진 및 체중 감소
• 밤에 땀
• 작은 붉은 반점(petechiae) 등

3.2 급성림프구성백혈병의 증상

피로감,  열,  식욕부진 또는 체중감소 , 밤땀,  피부 바로 밑에 작은 붉은 반점(petechiae),  복통

많은 증상들은 여러분의 몸이 건강한 혈구의 부족에 반응하기 때문에 일어납니다. 백혈병 세포는

골수에 그 세포들을 밀어낼 수 있습니다.

 

 

4. 적혈구와 혈소판이 부족하면 나타나는 증상

4.1 적혈구가 부족하면 다음과 같은 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다.

피로 또는 쇠약

어지럼증이나 머리가 가볍습니다.

추위를 느껴요

호흡 곤란

건강한 백혈구가 충분하지 않으면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

피버

평소보다 더 많은 감염이 발생합니다.

 

4.2 혈소판의 부족, 즉 혈액 응고를 돕는 작은 세포는

      다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

 

뚜렷한 이유 없이 멍이 많이 든 상태.

출혈이 잦거나 심한 코피, 잇몸 출혈, 또는 경미한 절단 등의 기타 특이한 출혈

백혈병 세포가 어디에 있느냐에 따라 다음과 같은 것도 있을 수 있습니다.

 

간이나 비장의 암세포로 인해 배가 부르거나 부은 경우

목이나 사타구니, 팔 아래 또는 쇄골 위와 같은 림프절의 확대

뼈나 관절통

암이 뇌로 전이된 경우 두통, 균형 문제, 구토, 발작 또는 시야 흐림

가슴까지 퍼지면 호흡 곤란

 

 

5. 급성 림프구성 백혈병의 진단방법

• 증상 및 병력 조사
• 혈액검사: CBC 및 말초혈액 도말: 전체 혈구 수(CBC)는 각 유형의 혈구 수를 보여줍니다. 말초혈액 도말 검사는 혈구 모양의 변화를 확인합니다.
• 골수 검사: 당신의 의사는 당신의 가슴이나 엉덩이의 뼈에 바늘을 꽂고 골수 샘플을 꺼낼 것입니다. 전문의가 백혈병의 징후가 있는지 현미경으로 관찰할 것입니다.
• 영상검사: X선, CT 스캔, 초음파 : 암이 전이되었는지 여부를 의사에게 알려줄 수 있습니다.
• 척추 탭: 요추 천자라고도 합니다. 의사는 바늘을 사용하여 척수 주변에서 체액 샘플을 채취할 것입니다. 전문가는 암이 뇌나 척수에 도달했는지 알아보기 위해 그것을 관찰할 수 있습니다.
• 의사는 혈액이나 골수에서 염색체의 변화를 검사하거나 암세포의 표지자를 찾을 수도 있습니다. 결과는 그들에게 당신이 가지고 있는 백혈병의 종류에 대해 더 많이 알려주고 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다.

 

6. 급성 림프구성 백혈병의 다양한 치료법

- 항암치료: 암세포를 죽이거나 늦추는 약물을 2년 이상 복용할 수도 있습니다.

 

- 표적치료: 일부 약물은 암세포의 특정 부위를 표적으로 하며 화학요법보다 부작용이 적거나 경미한 경향이 있습니다.

  보수티닙(보술리프), 다사티닙(스프리셀), 이미티닙(글리벡), 닐로티닙(타시냐), 포나티닙(이클루시그) 등이 있습니다.

 

- 방사선 치료: 암세포가 뇌나 뼈에 도달했거나 줄기세포를 이식하기 전에 의사가 고에너지 방사선을 사용하여

                       암세포를 죽일 수 있습니다.

 

- 면역치료:  이 약들은 면역 체계를 강화하여 암세포를 죽이거나 성장을 늦춥니다. 블리나투마브(Blinatumomab, 블린시토)와 이노투주맙 오조가마이신(Besponsa)이 있습니다. FDA는 또한 CAR T 세포 치료법이라는 치료법을 승인했습니다. 그것은 암을 치료하기 위해 T 세포라고 불리는 자신의 면역 세포 중 일부를 사용합니다. 의사들은 당신의 혈액에서 세포를 빼내고 그것들에 유전자를 추가합니다. 새로운 T 세포는 암세포를 더 잘 찾아 죽일 수 있습니다.

 

- 줄기세포 이식:  고선량의 화학요법과 방사선 치료 후 건강한 혈구로 성장할 줄기세포를 얻게 됩니다. 그것들은 당신의 것이거나 기증자로부터 온 것일 수 있습니다. 고용량의 화학요법과 방사선을 감당할 수 없다면 '미니 이식'으로 저용량을 받을 수도 있습니다.

 

 

원문 기사

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/acute-lymphoblastic-leukemia#1-3

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)

 

 

 

백혈병에 관한 영상자료

https://youtu.be/LXkW4zCEnPo