백내장에 관한 지식

 

 

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 백내장, 노인에서부터 어린아이까지 위험해요!

 

 

백내장 그림

 

 

 

1. 백내장이란?

 

백내장 진행과정

 

 

백내장은 보통 천천히 형성됩니다. 빛을 차단하기 시작하기 전까지는 가지고 있다는 것을 모를 수 있습니다.

그러면 다음을 알아차릴 수 있습니다.

 

흐리고, 안개가 끼거나, 필름이 있는 시야

근시(노인의 경우)

색을 보는 방식의 변화

야간 주행 문제(예: 마주 오는 전조등에서 눈을 부릅뜨는 것)

주간 눈부심 문제

영향을 받은 눈의 이중시력

안경 또는 콘택트 렌즈가 잘 작동하지 않는 문제

 

 

2. 백내장의 원인과 유형

 

백내장은 눈의 수정체에 단백질이 쌓여 뿌옇게 되면 형성됩니다. 이를 통해 빛이 선명하게 통과하는 것을 방지합니다.

시력의 일부를 잃게 할 수 있습니다. 백내장에는 여러 종류가 있습니다.

 

유형	원인
핵 백내장	핵경화성 백내장이라고도 불리는 이것은 의사들이 가장 많이 보는 종류입니다. 충분히 오래 사는 사람은 보통 하나로 끝납니다.  그것들은 수정체의 중심에서 형성되는데, 이것은 핵이라고 알려져 있습니다. 그것들이 악화될수록, 당신의 독서 시력은 실제로 더 좋아질 수 있습니다. 세컨드 사이트라고 하지만 오래가지는 못합니다. 시간이 지남에 따라 렌즈는 딱딱해지고 노란색이나 심지어 갈색으로 변합니다. 작은 디테일을 보기 힘들고 색이 덜 풍부해지고 밤에 밝은 물체 주변에 후광이 보입니다.
피질 백내장	피질이라고 불리는 렌즈의 바깥쪽 가장자리에서 모양을 만듭니다. 그것들은 눈의 중심을 가리키는 삼각형처럼 하얀 쐐기로 시작합니다. 그들은 자라면서 빛을 산란시킵니다. 주된 증상은 눈부심입니다. 밤에 운전하는 것이 어려울 수 있습니다. 또한 안개를 통해 보는 것처럼 시야를 흐릿하게 만들 수 있습니다. 비슷한 색을 구분하거나 물체가 얼마나 멀리 있는지 판단하는 것은 어려울 수 있습니다. 근거리 및 원거리 시력 모두에 문제를 일으킬 수 있기 때문에 일반적으로 일찍 제거합니다.
후방 피막하 백내장	렌즈 캡슐의 뒤쪽, 즉 렌즈를 감싸고 제자리에 고정하는 눈의 부분 바로 안쪽에서 형성됩니다. 그들은 렌즈를 통과할 때 빛의 경로에 직접 있습니다. 다른 백내장보다 진행 속도가 빠르며 수개월 내에 증상이 나타날 수 있습니다. 그것들은 당신의 근접 시력에 영향을 미치고 밝은 빛에서 보기 어렵게 만듭니다.
전방 피막하 백내장	이 유형은 렌즈 캡슐의 전면 바로 안쪽에 형성됩니다. 눈이 다치거나 부어 있으면 눈이 아플 수 있습니다. 아토피 피부염이라고 불리는 습진의 일종도 마찬가지입니다.
선천성 백내장	여러분이 태어났거나 여러분이 어렸을 때 그 형태의 백내장들입니다. 어떤 것들은 여러분의 유전자와 연결되어 있고, 다른 것들은 어머니가 임신 중에 앓았던 풍진과 같은 질병 때문입니다. 크기가 작거나 렌즈 중앙을 벗어나면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 아기가 태어날 때, 의사는 눈이 시력을 배우는 것을 막을 수 있기 때문에 그것을 제거할 필요가 있습니다.
외상성 백내장	많은 종류의 부상은 백내장으로 이어질 수 있습니다. 공에 눈을 맞거나 화상, 화학물질, 파편에 맞아 다치면 맞을 수 있습니다. 백내장은 부상 후 곧 나타날 수도 있고 몇 년 후에나 나타날 수 있습니다.
이차성 백내장	다른 질환이나 의학적 치료로 인해 백내장이 발생하면 의사들은 이를 부차적이라고 부릅니다. 당뇨병, 프레드니손 같은 스테로이드 복용, 심지어 백내장 수술도 가능한 원인입니다.
방사선 백내장	여러분은 태양의 자외선으로부터 피부를 보호하는 것이 중요하다는 것을 알 수 있지만, 그것은 여러분의 눈에도 피해를 줄 수 있습니다. 눈을 보호하지 않고 햇볕을 쬐는 시간이 너무 많으면 간혹 백내장에 걸릴 수 있습니다. 어부나 농부와 같이 야외에서 일하는 사람들은 이런 종류의 백내장에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 예방을 위해서는 UVA와 UVB 100% 보호 기능이 있는 선글라스를 착용하세요. 백내장은 또한 암에 대한 방사선 치료로 인한 부작용일 수 있습니다.
라멜라 또는 결정성 백내장	일반적으로 어린 아이들과 양쪽 눈에 나타납니다. 그 원인이 되는 유전자는 부모에서 자식으로 전달됩니다. 이 백내장들은 수정체 가운데에 미세한 흰색 점들을 형성하며 Y자 형태를 띠기도 합니다. 시간이 지나면 렌즈 중앙 전체가 흰색으로 변할 수 있습니다.
후극성백내장	렌즈의 뒤쪽 중앙에 있는데, 가족을 통해 전해지는 유전자 때문인 경우가 많습니다. 후극성 백내장은 증상이 나타나지 않는 경우가 많은데, 제거가 어려워 좋습니다.
전방극백내장	렌즈의 앞면과 중앙에 형성되며 작은 흰색 점처럼 보입니다. 이 백내장은 일반적으로 시력을 방해하지 않습니다.
유리체절제술 후 백내장	유리체절제술은 눈 중앙에 있는 투명한 젤인 유리체를 제거하는 수술입니다. 수술은 특정 눈 문제에 도움이 될 수 있지만 백내장으로 이어질 수 있습니다.
크리스마스트리 백내장	다색 백내장이라고도 불리는 그것들은 여러분의 렌즈에서 반짝이는 색의 결정을 형성합니다. 근위축증이라는 질환이 있는 사람들에게 가장 흔합니다.
갈색백내장	핵 백내장을 치료하지 않으면 굉장히 단단하고 갈색으로 변합니다. 이것을 갈색 피부라고 합니다. 색상, 특히 파란색과 보라색을 구별하기가 어렵습니다. 이를 제거하는 수술은 조기에 치료를 받을 때보다 더 힘들고 길고 위험합니다.
당뇨병성 눈송이 백내장	당뇨병이 있는 경우 발생할 수 있는 희귀한 유형의 백내장입니다. 금방 나빠져 눈송이처럼 보이는 회백색 패턴을 형성합니다.

 

 

3. 백내장의 진단

백내장이 있는지 확인하려면 의사가 증상에 대해 모두 알고 싶어할 것입니다. 그들은 당신의 눈을 자세히 볼 것이고 다음과 같은 몇 가지 테스트를 할 수 있습니다.

 

시력검사. 이것은 "눈 차트 검사"라는 멋진 말입니다. 당신의 의사는 당신의 시력이 얼마나 예리한지 알아보기 위해 멀리서 편지를 읽으라고 할 것입니다. 먼저 한 쪽 눈으로 시도하고 다른 쪽 눈으로 시도합니다. 그리고 나서 그들은 여러분의 눈에 밝은 빛을 비춘 다음 여러분에게 글자를 읽으라고 요구하는 눈부심 테스트를 할 수도 있습니다.

 

슬릿 램프 검사. 이것은 의사가 눈의 여러 부분을 확인할 수 있는 밝은 빛을 가진 특수 현미경을 사용합니다. 그들은 당신의 각막, 투명한 외층을 볼 것입니다. 그들은 또한 홍채, 즉 눈의 색깔이 있는 부분, 그리고 그 뒤에 있는 수정체를 검사할 것입니다. 렌즈는 빛이 눈으로 들어올 때 휘어지므로 사물을 선명하게 볼 수 있습니다.

 

망막검사. 의사는 눈동자를 넓히기 위해 눈에 방울을 떨어뜨립니다. 가운데에 있는 어두운 점은 빛이 얼마나 많이 들어오는지를 조절합니다. 이것은 그들로 하여금 망막을 잘 볼 수 있게 해줍니다. 여러분의 눈 뒤쪽의 조직을 말이죠. 그리고 백내장을 더 잘 볼 수 있게 해줍니다.

 

4. 백내장의 치료법

백내장 치료는 수술이 유일한 방법이지만 당장 필요하지 않을 수도 있습니다. 초기에 문제를 발견하면 안경에 대한 새로운 처방으로 해결할 수 있을 것입니다. 더 강한 렌즈는 잠시 동안 시력을 더 좋게 만들 수 있습니다.

 

읽는 데 어려움이 있다면 더 밝은 램프나 돋보기를 사용해 보세요. 눈부심이 문제라면 눈부심 방지 코팅이 되어 있는 특수 안경을 확인해 보세요. 밤에 운전할 때 도움이 될 수 있습니다.

 

백내장이 시각에 어떤 영향을 미치는지 자세히 관찰하세요. 시력 문제가 일상 생활에 방해가 되기 시작하면, 특히 운전을 위험하게 만드는 경우에는 의사와 수술에 대해 이야기해야 할 때입니다.

 

 

5. 백내장의 수술종류와 특징

백내장 수술에는 여러 종류가 있지만 모두 한 가지 공통점이 있습니다.

외과 의사가 흐린 렌즈를 꺼내 인공 렌즈로 교체합니다.

 

눈처럼 민감한 곳에서 수술을 한다는 생각에 조금 불편함을 느끼실 수 있습니다. 하지만 매우 일반적인 절차입니다.

눈을 저리게 하는 국소마취라는 약을 처방받으실 수 있습니다. 깨어있으면서도 진정제를 복용하고, 아무것도 느끼지

못할 것입니다.

 

보통 15분에서 20분 정도 소요되며 병원에서 하룻밤을 지낼 필요가 없습니다. 양쪽 눈에 백내장이 있는 경우 의사가

첫 눈이 나을 때까지 기다렸다가 두 번째 눈에 수술을 합니다. 95% 이상의 사람들이 이것을 한 후에 더 잘 볼 수 있다고

말합니다.

 

작은 절개 수술. 의사가 이 페이코 에멀젼이라고 부르는 것을 들을 수도 있습니다. 당신의 외과의사는 당신의

각막에 아주 작은 상처를 만듭니다. 그들은 당신의 흐린 렌즈를 분해하는 초음파를 내는 작은 장치를 당신의 눈에

넣습니다.   그런 다음 조각을 꺼내 인공 렌즈를 넣습니다.

 

대절개 수술. 자주 하는 일은 아니지만, 평소보다 시력에 문제를 일으키는 큰 백내장의 경우 의사들이 제안하기도 합니다. 때때로 캡슐외 백내장 적출술이라고 합니다. 외과의사가 구름 렌즈를 한 조각으로 꺼내 인공 렌즈로 교체합니다.

아마 소절개형보다는 이 수술로 치유되는 시간이 조금 더 필요할 것입니다.

 

펨토초 레이저 수술. 이 수술에서 외과의사는 레이저를 사용하여 렌즈를 분해합니다. 다른 유형과 마찬가지로 새 렌즈를

넣을 것입니다. 당신이 시야를 흐리게 만드는 각막의 곡선인 난시를 가지고 있다면 의사는 이것을 제안할 수 있습니다.

외과 의사는 레이저를 사용하여 각막을 재구성하여 백내장 수술 중에 그 문제를 치료할 수 있습니다.

 

 

6. 백내장 수술 후 관리

대부분의 사람들에게 회복은 순조롭게 진행됩니다. 어떤 종류의 수술을 받느냐에 따라 시간이 달라집니다. 하지만 일반적으로 며칠 후에 시력이 훨씬 좋아지는 것을 알 수 있습니다. 1~2주 정도 지나면 즐기던 모든 것을 다시 할 수 있습니다.

여느 수술과 마찬가지로 위험이 있습니다. 드물지만 감염이나 출혈이 있을 수 있습니다. 망막이 눈 뒤쪽의 조직에서 떨어져 나갈 가능성도 있습니다. 이것을 분리된 망막이라고 합니다.

어떤 사람들은 백내장 수술 후에 PCO(poster capsule opacification)라는 문제가 있습니다. 인공 수정체를 고정하는 눈의 캡슐이 두꺼워지기 때문에 시력이 다시 흐려질 수 있습니다. YAG라는 레이저 수술을 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 간혹 백내장 수술 후 1년이 지나야 이런 일이 생기지만, 다른 때는 10년이 지나서야 이런 일이 생깁니다.

 

7. 아기와 어린이의 백내장

 

아기의 백내장 사진

 

 

 

어린아이백내장사진

 

 

 

어떤 아이들은 임신 중에 수정체가 제대로 형성되지 않았다면 백내장을 가지고 태어납니다.

 

7.1 선천성 백내장

다운증후군과 같은 염색체 문제로 발생할 수 있는데,  또한 유전적일 수 있으며 

이는 아기의 부모가 그것들을 가질 수 있다는 것을 의미합니다.

 

7.2 후천성 백내장

출생 후 형성되는 백내장을 후천성이라고 합니다. 원인은 다음과 같습니다.

 

7.3 원인

눈부심,  당뇨병,  눈 문제로 인한 합병증, 방사선 치료, 스테로이드

가끔, 의사들은 왜 아이가 백내장에 걸리는지 확실히 알지 못합니다.

 

 

8. 아기와 어린이의 백내장 구별법

항상 백내장을 볼 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 가능하면 보통 동공 내부에 흰색 또는 회색 반점이나

반사된 것처럼 보입니다.

자녀의 시력을 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다. 백내장은 일찍 발견할수록 장기적으로 시력이 좋아집니다. 첫 번째 시력 검사는 자녀가 신생아일 때 이루어집니다. 의사는 백내장과 다른 문제들이 있는지 그들의 눈을 확인할 것입니다. 정기 검진을 받으면 유아기와 아동기 동안 시력 검사를 계속 받게 됩니다.

아이들이 부모에게 시력 문제를 설명하는 것은 어려울 수 있습니다. 그들은 그들이 보는 방식에 무언가 문제가 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다. 하지만 그들이 그렇게 할 때, 그들은 예전만큼 잘 볼 수 없다고 말할 수 있습니다. 그들은 또한 모든 것 중 두 가지("더블 비전")를 보거나 조명이 너무 밝다고 말할 수 있습니다. 아마도 그들은 눈부심이나 후광을 보거나 색상이 필요한 만큼 밝게 보이지 않을 수 있습니다.

아기가 약 4개월이 될 때쯤이면 방을 둘러보고 눈으로 물건을 추적할 수 있어야 합니다. 그럴 수 없는 경우 의사에게 눈을 확인하도록 요청합니다.

자녀에게 백내장이 있을 수 있다는 것을 알 수 있는 또 다른 방법은 자녀의 눈이 어긋나 있다는 것입니다. 즉, 자녀가 같은 방향으로 보이지 않는다는 것입니다.

 

 

9. 백내장의 치료법

어떤 치료법인가요?

자녀의 백내장이 작아서 시력에 영향을 미치지 않는다면 제거할 필요가 없을 수 있습니다. 그러나 시력에 영향을 미치는 경우 가능한 한 빨리 치료해야 합니다. 그렇지 않으면 장기적으로 시력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

의사가 전신 마취를 해서 아이들이 수술 중에 깨어있거나 아무것도 느끼지 못하게 할 것입니다. 그들은 특수 도구를 사용하여 렌즈를 분해하고 아주 작은 컷을 통해 렌즈를 제거합니다.

 

여기서 의사는 다음과 같은 몇 가지 선택 사항을 제공합니다.

 

인공수정체(아주 어린 아이들에게 사용하기 위해 아직 조사 중임)

콘택트렌즈

안경(대부분의 아이들은 수술에 성공한 후에도 안경이 필요합니다)

 

가끔 아이가 양쪽 눈에 백내장이 있거나 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 더 나쁘면 약시라고 하는 병이 생길 수도 있습니다. 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 강할 때 발생합니다. 의사가 치료할 수 있습니다.

 

 

10. 아기와 어린아이의 백내장 수술 후 관리

 귀하와 귀하의 자녀는 당일에 집에 갈 수 있습니다.

아주 어린 아이들은 이 수술을 빨리 이겨내고 보통 하루 정도면 정상으로 돌아옵니다. 나이가 많은 아이들은 며칠 동안 약간 불편할 수 있는데, 대부분 눈이 가렵거나 긁힐 수 있기 때문입니다.

의사가 처방된 안약과 아이에게 주는 방법에 대한 지침을 알려줄 것입니다.

만약 그들이 한쪽 눈에만 백내장을 제거했다면, 그들은 한동안 다른 쪽 눈에 파스를 붙여야 할지도 모릅니다. 수술한 눈을 강화하는 데 도움이 될 것입니다.

수술 후 모든 후속 진료 예약을 유지합니다. 그렇게 하면, 의사 선생님은 아이가 치유되고 세상을 또렷하게 볼 수 있습니다. 지금은 물론 성인이 되어서도 말이죠.