주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)에 관한 지식

 

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1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)란?

ADHD는 주의력결핍과 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)의 약어로, 일반적으로 소아기에 처음 진단됩니다. 이는 다양한 형태로 나타날 수 있으며 여러 가지 가능한 원인이 있습니다. ADHD를 앓는 사람들은 유전적 요인 외에도 환경적 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 갈등과 스트레스는 이를 악화시키는데 일반적으로 기여합니다.

 

혹시 우리아이가ADHD....? 일러스트

 

2. ADHD의 주요 특징

ADHD의 주요 특징은 이름에서도 유추할 수 있습니다. 주의력 부족에는 공상, 집중력 부족, 쉽게 산만해지는 것이 포함됩니다. 과잉행동은 안절부절못하거나 불안해하는 것을 의미하며, 장애를 가진 사람들은 방해를 받거나 충동적일 수 있습니다.

 

3. ADHD의 유형

ADHD는 주로 소아 및 청소년에서 나타나지만 성인기까지 지속될 수 있습니다. 활동성 증상은 성인에게서 뚜렷하게 나타나지만 주의력 문제는 종종 성인기까지 이어질 수 있습니다.

 

4. ADHD의 증상

ADHD의 증상에는 부주의, 과잉행동, 충동성 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 주로 학교나 사회적 환경에서 나타납니다. 아이들은 자신의 행동에 대해 이해를 받지 못하고, 교사와 부모로부터 비난을 받을 수 있습니다.

 

 

ADHD 증상 그림

4.1 주의력 결핍

산만함

세부 사항에 대한 부주의

지시 따르기 어려움

작업 및 활동 구성 어려움

물건 잃어버리기

활동에 대한 어려움

쉬운 좌절

 

4.2 과잉 행동

좌석에서 꿈틀거림

과도한 달리기나 등반

적절하지 않은 상황에서 뛰어놀기

말하기 어려움

다른 사람의 차례 방해

대기하기 어려움

 

4.3 충동성

생각하기 전에 행동하기

말을 끊거나 방해하기

질문이 끝나기 전에 대답하기

자신의 차례를 기다리는 데 어려움

 

5. ADHD와 관련된 기타문제

ADHD를 앓는 사람들은 종종 다른 행동이나 정신 질환의 증상을 보일 수 있는데,  이는 학습 장애나 행동 문제와

관련된 경우가 많습니다.

 

6. ADHD의 진단

ADHD를 진단하기 위해서는 특별한 테스트가 필요합니다. 어린이의 경우 소아과 의사나 전문가에게 의뢰할 수 있습니다. 성인의 경우 정신 건강 전문가가 진단을 담당합니다.

 

7. ADHD의 치료

ADHD를 완전히 치료하는 것은 어려우나, 치료를 통해 증상을 완화시키고 학습 및 사회적 기능을 개선할 수 있습니다. 약물 치료뿐만 아니라 행동 치료와 인지 요법 등의 치료법이 사용됩니다.

 

8. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 예방

ADHD의 원인에 대해서는 충분히 이해되지 않고 있습니다. ADHD 발병과 관련된 수많은 요인이 있습니다. 이러한 요인들을 피하는 것은 어려울 수 있지만, 이를 해결하는 것은 장애를 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다.

 

8.1 공통위험요인

-기질 : 새로움 추구, 부정적 감정, 충동 조절의 어려움

-심리사회적 역경: 아동학대 또는 방임, 심각한 부부갈등, 아버지의 범죄행위, 어머니의 정신장애,

                             빈곤, 자녀의 위탁양육 위치

-임신 또는 분만 중 합병증 : 산모 건강 악화, 태아 고통, 저체중아 출산

-조산:

산모가 임신 중에 담배, 알코올, 그 밖의 약물을 사용하는 것

납 등의 신경독 노출

가까운 친척들의 ADHD 병력

 

9. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료

ADHD를 완전히 제거하는 치료법은 없지만 도움이 되는 많은 옵션을 사용할 수 있습니다. 치료의 목표는 아이들이 사회적 관계를 개선하고, 학교생활을 잘하며, 파괴적이거나 해로운 행동을 최소화할 수 있도록 돕는 것입니다. 약물 치료는 매우 도움이 될 수 있으며 종종 필요합니다.

 

약물 치료 자체가 답이 되는 경우는 거의 없습니다. 약물치료와 심리치료를 병행하면 대개 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 구조화되고 현실적인 기대가 설정된 곳에 행동 프로그램이 배치될 수 있습니다.

 

메틸페니데이트(Ritalin)와 암페타민(Dexedrine)의 형태와 같은 자극제는 수십 년 동안 사용되었습니다. 대부분의 아이들이 생각을 집중하고 행동을 통제하는 데 도움이 되도록 비교적 안전하고 효과적입니다. 아침에 한 번 복용하면 하루 동안 효과를 볼 수 있기 때문에 일반적으로 아이들에게 지속적인 형태의 자극제가 선호됩니다.

 

그 이름에도 불구하고, 자극제는 과잉 행동이나 충동성을 증가시키지 않습니다. 만약 그 장애가 제대로 진단되었다면, 그 약은 반대의 효과를 보여야 합니다. 일반적인 가벼운 부작용은 식욕 감소, 체중 감소, 복통, 수면 문제, 두통 및 신경과민입니다. 용량을 조정하면 종종 이러한 문제를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 각성제는 심각한 우려와 부작용과 관련이 있습니다.

 

9.1 약물의 부작용

-틱:

틱 장애 가족력이 있는 환자에게서 틱(조절되지 않는 움직임)이 더 높다는 증거가 있지만, 여전히 논란의 여지가 있습니다.

 

-약물 남용:

자극제 약물은 남용될 수 있고 남용될 수 있습니다. 각성제 치료가 ADHD를 가진 일부 사람들의 약물 남용 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과도 나왔습니다. 자극제가 나중에 물질 남용의 위험을 증가시키거나 감소시킨다고 말할 수 있는 충분한 증거가 없습니다.

 

-성장지연 :

 자극제가 성장에 미치는 영향에 대해서는 전문가들의 의견이 엇갈립니다. 자극제를 복용하는 아이들이 생각보다 적은 속도로 자란다는 증거가 있습니다. 일부 의사들은 성장이 예상되는 기간 동안 주기적으로 자극제를 중단할 것을 권장합니다.

 

- 심혈관 위험: 

자극제를 복용하는 아이들은 혈압과 심박수의 작은 증가를 보입니다. 그러나 이러한 약물을 복용하는 어린이, 청소년 및 성인의 주요 심장 합병증은 매우 희귀합니다. 자녀가 기저 심장질환이 없는 경우 자극제를 시작하기 전에 의사가 심전도 검사를 받는 것을 권장하지 않을 수 있습니다.

 

이러한 위험은 개인에 따라 천차만별이기 때문에 의사와 함께 각 치료법의 잠재적인 이점과 위험에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

 

정확히 말하면 부작용이 아닌 또 다른 잠재적인 문제는 자극제가 ADHD 치료를 받는 사람이 아닌 다른 사람에게 길을 찾을 수 있다는 것입니다. "다양성"이라고 불리는 그것은 청소년과 젊은 성인들 사이에서 꽤 흔합니다. 이 약은 학업 성적을 향상시키기 위해 가장 자주 복용됩니다. 어떤 사람들은 기분이 좋아지기 위해 각성제를 복용합니다.

 

ADHD를 치료하기 위해 다른 비자극 약물도 사용할 수 있습니다. 이것들은 자극제를 시작하기를 꺼릴 때 특히 유용합니다. 아토목세틴(Stratera) 또는 빌록사진(Qelbree)은 ADHD 치료에 효과적일 수 있습니다. 자극제와는 다른 화학적 메커니즘에 의해 작동합니다. 항우울제인 부프로피온(웰부트린)이 도움이 되는 경우도 있습니다. 다른 두 가지 약인 구아파신과 클로니딘도 ADHD 증상에 약간의 이점을 보였으나 자극제보다 약한 효과를 보였습니다.

 

9.2단독으로 또는 복합적으로 사용되는 다른 치료 방법

 

- 행동 치료 : 

이것은 일반적으로 바람직한 행동에 보상하고 격려하며 원치 않는 행동을 억제하고 결과를 지적함으로써

행동을 개선하려고 노력하는 기술을 말합니다.

 

- 인지 요법 :

이것은 자존감을 형성하고 부정적인 생각을 중단하고 문제 해결 능력을 향상시키기 위해 사고를 변화시키기

위해  고안된 심리 치료입니다.

 

-사회적 기술 훈련 :

사회적 기술을 개발하면 우정이 향상됩니다.

 

-학부모 교육 및 지원 :

교육 수업, 지원 그룹 및 상담원은 ADHD 관련 행동을 처리하기 위한 전략을 포함하여 학부모에게 ADHD에 대해 가르치고 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

ADHD를 앓고 있는 많은 어린이들도 성적 부진과 학교 행동 문제로 어려움을 겪고 있기 때문에 학교에서는 어린이에게 가능한 최상의 학습 환경을 제공하기 위해 교육적 조정과 개입(예: 개별화된 교육 계획)을 제공해야 할 수도 있습니다.

 

 

10. 성인의 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

성인 ADHD는 주의력 결핍과 과잉 행동/충동성을 주요 증상으로 하는 신경발달 장애입니다.

 

10.1성인 ADHD의 주요 증상

불집중: 일에 집중하기 어렵고, 산만해하며, 쉽게 흥미를 잃는다.

과잉행동: 과도하게 움직이고, 앉아 있지 못하며, 말이 많고, 충동적으로 행동한다.

충동성: 생각하기 전에 행동하고, 계획을 세우거나 규칙을 따르는 데 어려움을 겪는다.

 

성인의 ADHD 증상 이미지

 

 

10.2성인 ADHD의 영향

성인 ADHD는 학업, 직업, 인간관계 등 삶의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

학업: 학습에 어려움을 겪고, 과제를 끝까지 수행하지 못하며, 시험에서 실수를 자주 한다.

직업: 일에 집중하기 어렵고, 실수를 자주 하며, 직장을 자주 바꾼다.

인간관계: 약속을 잊거나, 늦게 도착하며, 충동적인 행동으로 인해 관계에 어려움을 겪는다.

 

10.3 성인 ADHD의 치료

성인 ADHD는 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료: 각성제, 비각성제 등의 약물이 사용될 수 있습니다.

심리 치료: 인지 행동 치료, 가족 치료 등의 치료가 사용될 수 있습니다.

생활 습관 개선: 규칙적인 운동, 충분한 수면, 건강한 식습관 등 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다.

 

10,4 성인 ADHD 진단

성인 ADHD는 전문의 진단이 필요합니다. 정신건강의학과, 신경과, 재활의학과 등에서 진단을 받을 수 있습니다.

 

 

자주 묻는 질문(Q&A)

 

Q, ADHD는 완전히 치료될 수 있나요?

A. 아니요, ADHD는 완전히 치료되기는 어렵지만 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다.

 

Q. ADHD를 진단하는 데 어떤 테스트가 사용됩니까?

A.주로 심리검사와 신체검사가 사용됩니다.

 

Q. ADHD 치료에는 어떤 옵션이 있습니까?

A. 약물 치료, 행동 치료, 인지 요법 등이 사용됩니다.

 

Q. ADHD를 앓는 어린이들은 학교에서 어떤 지원을 받을 수 있습니까?

A. 개별화된 교육 계획 등의 조치를 통해 이들에게 적합한 학습 환경을 제공할 수 있습니다.

 

Q. ADHD의 원인은 무엇입니까?

A. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 및 환경적 요인이 관련되어 있습니다.